минутка весёлой психофармики

[in se]

один из последних разработанных вариантов антидепрессантов - СИОЗС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. грубо говоря, это вещества, повышающие уровень серотонина в мозге, причём селективные они именно потому что нацелены на серотонин, по возможности не затрагивая работу других нейромедиаторов. очень хорошая штука на фоне предыдущих поколений лекарств с их побочными эффектами. флуоксетин (прозак) и сертралин мой родной - это вот они же, СИОЗС, которые сейчас всё ещё много где работают и наносят пользу.

однако, у СИОЗС есть два важных момента, и они между собой связаны.
во-первых, накопительное действие - нужно кушат таблетки от трёх недель, а где-то и больше. делаем скидку на то, что индивидуальные реакции бывают разные, плюс есть эффект плацебо, но в целом по больнице вот такая статистика.
во-вторых, первые пару недель приёма у больных повышается тревожность и слетают некоторые тормоза. при клинической депрессии и других расстройствах, связанных с нехваткой серотонина, это опасно тамщемта. потому что до начала таблеточек у тебя всё очень хреново в жизни и нет сил что-то с этим делать, а после - всё ещё очень хреново, но силы и мотивация уже есть. из-за этого первые недели приёма антидепрессантов группы СИОЗС связаны с повышенным риском суицида и всякого вот этого.
поэтому стандартно при назначении этих препаратов на первое время принято назначать ещё и транквилизаторы для понижения тревожности.

а теперь вопрос.
одни из самых эффективных транков в данной ситуации - это препараты бензодиаципинового ряда.
это правда, что в России с 2013 года большинство эффективных препаратов этого ряда приравнены к наркотикам и фактически не используются?
вот постановление тогдашнее base.garant.ru/70310554/

@темы: ссылк, биология

Comments

[pferdchen ist tot]

всяких *зепамов без рецепта я в глаза не видела уже так давно, что забыла, как они выглядят.

Мне из транков прописывали только всякое очень нежное типа атаракса или фенибута, которые мне ваще ехали-болели просто.

[Llyn]

Используются - но ограниченно, и амбулаторно должны выдаваться по спецрецептам, а в стационаре с кучей заполняемых строго журналов.
По крайней мере, часть из этих бензодиазепиновых, из того, что мы обычно в практике применяем.

[in se]

pferdchen ist tot, не, про без рецепта я даже не спрашиваю - понятно, что там на этом левеле контроль в любом случае.
мне к сертралину одно время вообще выдали трициклик, так что мне немного сложно судить xD

Llyn, сурово.
слушай, нубский вопрос - а чем спецрецепт отличается от, не знаю, просто рецепта? количеством обоснуя или ещё чем-то?

[Таррелонд-Эш]

Не знаю ситуацию в целом, но маме частный психотерапевт без проблем выписал рецепт на феназепам, в аптеке без проблем продали.

[Зоотехник]

in se, я влезу про рецепт, но я просто недавно гуглила, чо надо, чтоб марганцовку в аптеке купить (прекурсор, ять), офигела. другая форма рецепта (гораздо более строгая rg.ru/2012/08/22/blanki-dok.html ), ведется строгий учет, после выдачи препарата рецепт изымается

[in se]

Таррелонд-Эш, а с частниками, по логике, и должно быть хоть в чем-то проще, да? они все еще меньше зарегламентированы, чем в государственных клиниках, наверное.

Зоотехник, ага, мне еще в умыле порассказали про рецепты.
и марганцовку реально по спецрецепту, на самом деле? О.о

[Зоотехник]

in se, в аптеках её в большинстве просто нет (особые условия хранения и учёта наркозы и прекурсоров), где есть - только по рецепту. Продажа как хим.реактива - только по паспорту, причём как реактив ее таки можно купить в большом объёме. Этот момент ломает мою логику и понимание мира)

[Таррелонд-Эш]

а с частниками, по логике, и должно быть хоть в чем-то проще, да?

in se, а чёрт их знает. В гос. клиниках пока с ПТ не доводилось общаться.